Génioplastie : la chirurgie esthétique du menton


 

Qu'est-ce qu'une génioplastie ?

  • La chirurgie du menton (ou génioplastie) a pour but de modifier la forme ou la taille du menton afin de rééquilibrer les proportions du visage.
  • Elle permet de corriger les anomalies de position du menton : menton trop avancé ou trop reculé par rapport à la ligne de profil du visage, se finissant trop haut ou trop bas.
  • Le principe est, à partir d’une incision dissimulée dans la bouche ou sous le menton, de repositionner l'os du menton ou d’insérer une prothèse en matériau biocompatible.
  • Dans de rares cas, la correction de l’anomalie du menton peut nécessiter une greffe osseuse, prélevée souvent sur le crâne ou sur un os du bassin.
  • L'intervention, pratiquée aussi bien chez la femme que chez l'homme, peut être effectuée dès la fin de la croissance, c'est à dire à partir d'environ 16 ans.
Implant mentonnier
Exemple d'implant mentonnier

Voir les photos Avant / Après de Génioplastie


 

Quels sont les différents types de génioplastie ?

 

Génioplastie osseuse

Il peut s’agir de génioplastie osseuse, c’est-à-dire que l’os du menton va être coupé et avancé, reculé, abaissé.

 

Génioplastie par implant

Il peut aussi s’agir de l’utilisation d’un implant mentonnier, mis en place par une discrète cicatrice située sous le menton. Dans ce cas, la prothèse utilisée est une prothèse en silicone de Medpor.

 

Génioplastie par lipofilling

Il peut enfin s’agir de l’injection de graisse ou lipofilling, notamment pour des augmentations modérées du menton.


 

Pourquoi avoir recours à une chirurgie du menton ?

  • Les principaux motifs vus en consultation sont :
    • Menton reculé (rétrogénie) ou au contraire avancé, menton en galoche (prognathisme).
    • Mentons trop longs ou trop courts.
    • Déviation latérale à droite ou à gauche du menton.
  • La génioplastie peut s'intégrer dans une stratégie de traitement global de l'harmonie du visage appelée profiloplastie. On peut alors y associer une rhinoplastie, un lifting, etc. dans le même temps opératoire.
  • Par ailleurs, les dysharmonies du menton peuvent être liées à un développement le plus souvent insuffisant mais parfois exagéré de la mandibule (mâchoire inférieure).
  • Dans ces cas, un trouble de l’articulé dentaire est généralement associé au problème esthétique.
  • Selon son retentissement sur la mastication et l’esthétique, une génioplastie peut parfois justifier d’une prise en charge par l’assurance maladie dans le cadre d’une chirurgie des mâchoires.

 

Quelles sont les étapes d'une génioplastie à Paris ?

 

La consultation :

  • Lors de la consultation avec votre chirurgien esthétique, un examen de la bouche est effectué, à la recherche de problèmes d’articulé dentaire, de malpositions ou d’infections dentaires nécessitant un traitement préalable.
  • Un bilan radiologique est effectué ensuite afin de rechercher des problèmes dentaires et de préciser la nouvelle position "idéale" du menton.
  • Des photos numériques sont prises et la position du menton est analysée par rapport au reste du visage, notamment du nez et du front, afin de déterminer les améliorations ou les changements désirés.
  • La nécessité d’effectuer simultanément une rhinoplastie (dans le cadre d’une profiloplastie) pour une correction harmonieuse du visage est évaluée.
 

L'intervention chirurgicale :

  • Durée de l'intervention : de 45min à 1h, sauf lorsqu’une rhinoplastie est associée.
  • Durée d'hospitalisation : ambulatoire, sauf lorsqu’une rhinoplastie est associée. L’hospitalisation a lieu le matin de l’intervention à jeun.
  • Type d'anesthésie : habituellement générale.
  • Avant l’intervention : certains médicaments ne devront pas être pris 10 jours avant l’intervention : aspirine, anti-inflammatoires, anti-coagulants, etc.
  • Un pansement compressif est mis sur le menton en fin d’intervention : il doit être gardé une semaine.
  • Une alimentation normale peut être reprise dès le soir de l’opération, sauf lorsque l’incision a été faite dans la bouche. Dans ce cas, une alimentation mixée, semi-liquide avec une nourriture tiède ou froide doit être poursuivie pendant deux semaines.
 

Les suites d'une génioplastie :

  • L’intervention est rarement douloureuse mais des antalgiques sont donnés pour supprimer les éventuelles douleurs.
  • Il existe généralement des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement) du menton qui disparaissent en deux semaines environ.
  • Il peut exister une perte de sensibilité ou une sensation d’engourdissement au niveau de la lèvre inférieure, du menton, et des dents mandibulaires. Celle-ci est rare et habituellement transitoire.
  • Il n’y a pas de fils à retirer en cas d’incision dans la bouche.
  • En cas d’incision cutanée sous-mentonnière, les fils sont retirés en même temps que le pansement, une semaine après l’intervention.
  • Il est préférable de prévoir une semaine de repos après l'intervention.
  • Des saignements sont possibles les premières heures mais restent habituellement très modérés.
  • Une infection est exceptionnelle, en raison de la présence naturelle de microbes dans la bouche.
  • Une irrégularité visible ou palpable des bords de l’os ou de la prothèse est possible, surtout a distance du menton où les tissus sont plus fins.
 

Les résultats :

  • L’aspect définitif du menton peut se juger à partir d'un mois après l’opération, lorsque l’œdème s’est totalement résorbé.
  • Les résultats de l’intervention persistent "à vie" puisque l’on agit sur l’architecture osseuse du menton qui est modifiée pour obtenir la forme désirée.
  • Cependant, l’os mandibulaire peut se résorber un peu avec le temps : cette résorption est habituellement plus marquée si une prothèse a été utilisée. Elle aboutit à un léger recul du menton.

 

Où sont situées les cicatrices d'une génioplastie ?

  • Les cicatrices sont cachées dans le pli situé sous le menton ou dans la bouche. L'emplacement de la cicatrice est à définir avec votre chirurgien plasticien.
  • Les cicatrices sur la peau sont définitives, elles doivent être protégées du soleil au moins 6 mois pour éviter le risque de pigmentation définitive.
  • Elles peuvent être rouges et visibles pendant plusieurs mois, leur aspect définitif (largeur, épaisseur et couleur) est imprévisible et ne doit pas être jugé avant 6 à 12 mois.
Nez bossu et menton en retrait vue de profil avant-apres
Profiloplastie, avancée du menton par prothèse vue de face duo
Génioplastie vue de face duo

 

Quel est le prix d'une génioplastie à Paris ?

Vous pouvez retrouver les honoraires pratiqués par les chirurgiens de la Policlinique Esthétique Marigny Vincennes ici :


Fiche d'information SoFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) et/ou fiche génioplastie

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