Rhinoplastie ultrasonique à Paris


 

Qu'est-ce que la rhinoplastie ultrasonique ?

La rhinoplastie ultrasonique est un nouveau procédé pour remodeler de façon très précise le nez, grâce à de nouveaux instruments miniaturisés.

Jusqu’à présent, des instruments créés il y a plus de 100 ans étaient utilisés pour la rhinoplastie : râpes, ostéotomes, marteaux… les os étaient cassés à l'aveugle, sans possibilité de contrôler précisément ce qui était réalisé. Cela pouvait aboutir à des défauts esthétiques ou à des gênes respiratoires.

Le Docteur Gerbault de Paris a mis au point en 2013 des instruments miniaturisés pilotés par un générateur sur une fréquence ultrasonique. Ces instruments ne coupent pas, mais ils vibrent : ils peuvent ainsi remodeler et lisser les os du nez de façon très sélective.

  • Cette technique de piézochirurgie (connue depuis 40 ans dans d’autres domaines notamment chez les dentistes) a montré son efficacité et à été adaptée à l’usage de la rhinoplastie. Certains chirurgiens esthétiques utilisent le terme de piezo rhinoplastie pour parler de rhinoplastie ultrasonique.
  • La douceur et la précision de cette technique ont permis au Docteur Gerbault d'étendre en 2014 la dissection du nez à l'ensemble de la pyramide nasale, et donc de pouvoir enfin faire tous ces remodelages de la pyramide osseuse sous contrôle visuel direct, et non plus à l'aveugle. Il s'agit de la voie ouverte étendue qui a été progressivement adoptée à travers le monde.
  • Enfin, la rhinoplastie ultrasonique évite d'avoir à casser les os du nez : il suffit dans certains cas de les désépaissir, de les polir progressivement, pour obtenir un résultat parfait et très lisse au toucher. Dans d'autres cas, les os sont incisés de façon très précise et douce, et déplacés comme souhaité pour par exemple réduire la largeur du nez.
  • La rhinoplastie ultrasonique concerne donc plus spécifiquement la partie osseuse du nez, afin de corriger bosse, nez trop large ou trop fort, mais également d'autres aspects du nez (cloison nasale déviée, asymétrie osseuse, base du nez trop proéminente...)

La rhinoplastie ultrasonique est actuellement utilisée sur les cinq continents, et nombreux des meilleurs experts en rhinoplastie ont adopté ces techniques de remodelage des os et de la cloison nasale, pour la rhinoplastie esthétique mais aussi fonctionnelle. Le Docteur Gerbault a mis au point les différentes techniques de rhinoplastie ultrasonique, les a publiées en 2016, puis en 2018, et a mis au point les différents instruments nécessaires en collaboration avec le laboratoire français Acteon, notamment le Piezotome M+ et les inserts Gerbault. Il continue en 2019 de développer des instruments pour les rhinoplasties ultrasoniques par voie fermée.

Depuis 2013, le Docteur Gerbault a été interviewé à l'occasion de plusieurs reportages télévisés ayant comme sujet la rhinosculpture.

Le Docteur Gerbault forme tous les mois à cette nouvelle technique chirurgicale des collègues plasticiens, ORL, maxillo-faciaux ; à Paris, en France et à l’étranger, dans le cadre d'ateliers de formations, ou à l'occasion de congrès internationaux.

Voir les photos avant / après de rhinoplastie

Anciens et nouveaux outils rhinoplastie
Anciens et nouveaux outils rhinoplastie

 

Rhinoplastie ultrasonique ou rhinoplastie classique ?

Il y a au moins 6 avantages indiscutables pour la rhinoplastie ultrasonique :

  • On contrôle parfaitement ce que l’on fait, car on visualise toute la pyramide nasale, ce qui est impossible avec la technique classique ou la chirurgie de l’os se fait à l’aveugle.
  • On contrôle parfaitement le trait de fracture, l’endroit où il se situe, sans risque que ça casse là où il ne faut pas.
  • On sculpte, on remodèle l’os, ce qui est impossible avec les instruments classiques.
  • On peut traiter de façon fiable des os fins (comme l’ont notamment certaines femmes) ou des os cassants (ce qui est la règle passé 40-45 ans).
  • On corrige plus facilement les asymétries du nez.
  • Enfin, en ce qui concerne les suites opératoires, les patients sont très peu marqués après l’opération et les bleus sont généralement quasiment inexistants. Ils peuvent ainsi reprendre une activité professionnelle après une semaine, sans que l’on ne voie qu’ils ont été opérés. Les patients peuvent aussi se moucher le nez suite à une rhinoplastie ultrasonique, ou encore porter des lunettes.
Rhinoplastie ou rhinoplastie ultrasonique ?
Rhinoplastie ou rhinoplastie ultrasonique ?

Le seul "bémol" est que l’opération dure un peu plus longtemps (10 minutes de plus en moyenne) :

  • Parce que l'on a beaucoup plus d’options et de diversité dans ce qui peut être fait sur les os du nez.
  • On peut non seulement couper les os, mais aussi changer leur forme pour corriger les bosses de façon parfaitement naturelle.

Pour en savoir plus à ce sujet, n'hésitez pas à lire notre article : Rhinoplastie ultrasonique ou rhinoplastie classique ?

Très grosse bosse sur un nez d'homme ayant une peau fine vue de profil avant-apres
Rhinoplastie pour symétriser un nez très asymétrique vue de face avant-apres
Rhinoplastie ethnique secondaire vue de profil avant-apres


 

Est-ce que la rhinoplastie ultrasonique est plus chère ?

Non, du moins pas directement. Certains chirurgiens paient à la clinique un forfait horaire, ce qui peut accroître un peu le coût de l'opération. Cela n'est pas le cas pour le Docteur Gerbault qui opère à Paris et à Nogent-sur-Marne.

 

Quel est le prix d'une rhinoplastie ultrasonique à Paris ?

Combien coûte une rhinoplastie ? Le tarif d'une rhinoplastie ultrasonique à Paris varie selon le chirurgien, et plusieurs facteurs rentrent en compte. Pour une rhinoplastie ultrasonique, il faudra compter un prix entre 6000 et 15000 euros.

Vous pouvez retrouver les honoraires pratiqués par le Docteur Gerbault ici : tarifs du Docteur Gerbault.


 

Comment choisir un chirurgien pour une rhinoplastie ultrasonique ?

La rhinoplastie ultrasonique n’est pas une garantie d’un bon résultat, et inversement, on peut obtenir un bon résultat sans rhinoplastie ultrasonique.

Les instruments et techniques de rhinoplastie ultrasonique sont une aide indéniable dans la précision et la douceur des gestes en rhinoplastie. Ils permettent également à des chirurgiens moins expérimentés d’acquérir plus rapidement une bonne fiabilité dans le remodelage osseux du nez.

Mais si les instruments ne sont pas bien utilisés ou les techniques ne sont pas bien réalisées, des mauvais résultats peuvent survenir, comme pour toutes les techniques chirurgicales. C’est pour cela que l’expérience et la formation du chirurgien en rhinoplastie ultrasonique est fondamentale.

La lecture des réseaux sociaux montre que la rhinoplastie ultrasonique est souvent utilisée dans une optique de marketing par des chirurgiens qui n’utilisent parfois même pas ces techniques. Certains sites vantent même les mérites de la rhinoplastie ultrasonique pour des chirurgiens qui n’ont pas ou peu d’expérience avec ces techniques.

Cela a pris de nombreuses années au Dr Gerbault pour comprendre tous les aspects, avantages, inconvénients et risques des techniques de rhinoplastie ultrasonique. Il n’est pas sûr que l’on puisse être un expert en rhinoplastie ultrasonique lorsque l’on n’a pas été bien formé pour ces techniques et que l’on n’en n’a pas une réelle expérience.

La rhinoplastie ultrasonique n’est pas juste l’utilisation d’instruments piézoélectriques pour la chirurgie du nez ! Elle permet de remodeler et de sculpter l’ensemble du nez avec une très grande précision, tant pour les techniques de rhinoplastie de préservation que pour les techniques structurelles, en diminuant significativement les risques de défauts dès lors que les règles concernant la stabilité osseuse sont suivies.


 

Rhinoplastie ultrasonique à Paris : les recommandations

La rhinoplastie est un domaine très particulier en chirurgie esthétique. Pour cela, il est essentiel de consulter 2 ou 3 chirurgiens spécialisés en rhinoplastie, qui connaissent tant les aspects esthétiques que fonctionnels des rhinoplasties.

Il est également préférable de faire des simulations sous différentes incidences sur le nez des patients, afin d'être bien informés sur les résultats escomptés et souhaités. Cela permet de s'assurer que le patient ne terminera pas avec un nez qui ne correspond pas à ce qu'il souhaite. Il peut aussi être utile de consulter des exemples de photos avant - après de rhinoplasties ultrasoniques effectuées précédemment par le chirurgien.

Il est essentiel que votre chirurgien esthétique ou votre ORL examine attentivement l'intérieur de votre nez pour détecter les facteurs de risque respiratoires, et les corriger pendant la rhinoplastie.

Finalement, il est très important d'être en confiance et en accord avec son chirurgien, mais également de chercher tous les éléments permettant d'évaluer l'expérience de votre chirurgien avant que vous ne vous engagiez dans votre rhinoplastie ultrasonique à Paris.


Fiche d'information SoFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique)
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